CATS - Base de datos<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN"><!-- saved from url=(0262)file://C:\WINNT\Profiles\usuomi\Local%20Settings\Temporary%20Internet%20Files\Content.IE5\CTEV45AJ\La%20vacuna%20antigripal%20no%20reduce%20los%20episodios%20de%20asma_%20El%20asma%20por%20sí%20misma%20no%20es%20una%20indicación%20para%20vacunar%20de%20gripe.htm --><!-- saved from url=(0022)http://internet.e-mail -->
|
<TBODY>La vacuna antigripal en asmáticos no reduce el número de reagudizaciones, la gravedad de las mismas ni los días con síntomas de asma en los 5 meses siguientes a la vacunación</TBODY> |
Referencia:
Influenza Vaccination in Children with Asthma
Randomized Double-Blind Placebo-controlled Trial
Am J.Respir Crit Care Med
2004; 169: 488-493
Nombre y dirección
La pregunta con sus tres componentes: Población: Niños con diagnóstico de asma. Intervención: Vacuna antigripal
versus no vacuna Resultado: Disminución del nº de reagudizaciones ó síntomas de
asma en los meses posteriores a la vacuna.
Estrategia de Búsqueda: influenza vaccines, asthma and children.
El Estudio:
Double-blinded concealed randomised controlled trial with intention-to-treat.
La población a
estudio: Niños de 6-18 años con diagnóstico de
asma, que incluye niños con tto de base ó niños que
hayan precisado medicación de rescate en el año anterior. Los niños fueron
captados en las consultas de atención primaria en la ciudad de Rotterdam en los
inviernos 1999-2000 y 2000-2001. Cada niño podía participar sólo en uno de los
años.
Grupo control (N = 349; 344 analysed): Placebo administrado entre el 25 de octubre y 24
de noviembre y seguimiento posterior hasta abril del año siguiente
Grupo experimental (N = 347; 344 analysed): Vacuna antigripal inactivada según la
recomendación de la OMS para esos años en las mismas fechas que el grupo
control así como su seguimiento. La cepa de la vacuna (a posteriori) se supo
que coincidía con la cepa causante de la gripe en esos años.
Las Pruebas:
|
<TBODY>Outcome |
Time to Outcome |
CER |
EER |
RRR |
ARR |
NNT |
|
nº de episodios de asma asociados a cultivo + |
|
0.052 |
0.069 |
-33% |
-0.017 |
-59 |
|
95% Confidence Intervals: |
-101% to 35% |
-0.052 to 0.018 |
NNT =
54 to INF; NNH = 19 to INF |
|||
|
nº de episodios de asma totales |
|
0.901 |
0.855 |
5% |
0.046 |
22 |
|
95% Confidence Intervals: |
0% to 10% |
-0.003 to 0.095 |
NNT =
11 to INF; NNH = 397 to INF</TBODY> |
|||
|
<TBODY>Measure |
Control Group |
Experimental Group |
Difference |
95% CI |
||
|
Mean |
SD |
Mean |
SD |
|||
|
duración (días) de los episodios de asma con cultivo+ |
11.2 |
5.3 |
9.2 |
3.6 |
2.000 |
1.317 to 2.683 |
|
Duración (días) de todos los episodios de asma |
7.6 |
5.0 |
6.8 |
5.0 |
0.800 |
0.047 to 1.553 |
|
porcentaje de días con síntomas de asma |
27 |
27 |
26 |
27 |
1 |
-3.068 to 5.068</TBODY> |
Comentario:
La población en el estudio muestra un nº de cultivos positivos para el virus de
la gripe muy inferior al esperado Para que la conclusión del estudio tuviera
más fuerza nos hubiera gustado que el nº de cultivos fuera mayor.
Llama la atención el alto porcentaje de niños
(38-88%) que en la muestra previa a la vacuna tienen Ac
positivos frente al virus.
En condiciones de práctica clinica habitual, sin
cultivo y sin serología, los resultados de este estudio ponen de manifiesto que
la vacuna no disminuye el riesgo de reagudizaciones por asma.
Por otro lado tanto en este ensayo clínico como en
Appraised by: I.Ozcoidi, M.Callen , E.Alustiza, I.Aseguinolaza, J.
Emparanza Grupo MBE Guipúzcoa; lunes 30 de enero de 2005
Email: iozkoidi
@apgo.osakidetza.net
Fecha de Caducidad: 30-enero-2006